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WEBお申込み （クレジットカードでのお支払い） 【お申込み情報の入力】 【入力内容の確認】 【お申込み完了】

  1. STEP1ご意向
    の確認
  2. STEP2ご契約者
    情報の入力
  3. STEP3プラン・
    特約の選択
  4. STEP4クレジット
    カード
    情報の入力

ご意向の確認

ベンナビ 弁護士保険のお申込みをご検討頂き、誠にありがとうございます。
お申込み前に以下の内容についてご確認の上、情報入力をお願いいたします。
また重要事項等が記載されている、「重要事項説明書（PDF）」「特にご注意いただきたいこと（PDF）」も合わせてご確認の上、お申込みください。

①保険契約者は日本国内に居住し国内法が適用される、満18歳以上の方に限ります。
②この保険商品は、被保険者個人が日本国内で直面した法律トラブルの解決を弁護士に委任したときに掛かる費用の一部を補償する保険です。
③主に次のトラブルについては保険金支払いの対象にはなりません。
・ご加入前に、既に原因が発生しているトラブル
・待機期間中に原因が発生したトラブル（交通事故などの特定偶発事故を除く）
・特定のトラブルの不担保期間中に原因が発生したトラブル（離婚・親族関係・相続等）
・被保険者以外の人が直面したトラブル
・事業上でのトラブル

ご契約者情報の入力

被保険者となるご家族

被保険者となるご家族

対象となる家族は、契約者の配偶者、および、契約者の65歳以上の両親と30歳未満の未婚の実子です。（同居/別居問わず）

 必須

被保険者となるご家族を選択してください

※保険のご加入後に追加登録する場合は、当社への変更届を提出する必要があります。

ご家族情報の入力を完了してください
同様の補償を行う
保険加入状況のご確認		 必須

契約者及び被保険者となる方の中で、
同様の補償を行う保険や特約を契約されている方はいますか。

同様の補償を行う保険加入状況を選択してください
トラブルに関する告知 必須

被保険者となる方の中で、過去3年から現在に至るまでの間
トラブルに遭遇した方、または現在もトラブルを抱えている方はいますか。

トラブルに関する告知を選択してください
トラブル情報{{ $index + 1 }} 必須

トラブルに直面している被保険者の名前

トラブルに直面している被保険者の名前を選択してください

氏名を入力してください

氏名（フリガナ）

氏名（フリガナ）を入力してください

トラブルの内容

トラブルの内容を入力してください

相手方の氏名、もしくは法人名

相手方の氏名、もしくは法人名を入力してください

相手方との関係

相手方との関係を入力してください

トラブル{{ $index + 1 }}の削除

削除した情報は元に戻すことはできません。

下記内容に同意の上、チェックしてください。必須

内容、規約に同意いただけない場合、お申込みいただけません

入力内容を確認してください

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ご契約者情報の入力（被保険者情報の入力）

被保険者の削除

削除した情報は元に戻すことはできません。

入力内容を確認してください

プラン・特約の選択

申込みプラン 必須

申込みプランを選択してください

プランについて
痴漢冤罪特約 必須

痴漢冤罪特約を選択してください

痴漢冤罪特約について

※痴漢冤罪特約は契約者本人のみが補償対象となり、ご家族は含まれません。
免責金額ゼロ円特約 必須

免責金額ゼロ円特約を選択してください
選択したプランの
保険料とお支払い回数		 必須
選択プラン てん補50％プラン てん補70％プラン てん補100％プラン
痴漢冤罪特約 450円 0円
免責金額ゼロ円特約 {{ vm.getDisclaimerOptionPrice(vm.applicant.covering_rate, 'monthly') }}円 0円
選択プラン てん補50％プラン てん補70％プラン てん補100％プラン
痴漢冤罪特約 5,400円 0円
免責金額ゼロ円特約 {{ vm.getDisclaimerOptionPrice(vm.applicant.covering_rate, 'yearly') }}円 0円

選択したプランの保険料とお支払い回数を選択してください

保険料

てん補率によって保険料が異なります。
お支払い方法は「月払い」と「年一括払い」のどちらかをお選びいただけます。

※表は横スクロールして見ることができます。

契約区分 保険料（月払い） 保険料（年一括払い）
てん補率50%プラン 2,250円 27,000円
てん補率70%プラン 2,950円 35,400円
てん補率100%プラン 4,000円 48,000円

入力内容を確認してください

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クレジットカード情報の入力

お客様の入力情報は、SSL暗号化通信により守られています

ご利用可能なカード
VISA Master JCB Diners AMEX

クレジットカードのみの対応となっております。また、翌月1日から保険責任開始となります。

※保険契約者と同一名義のクレジットカードに限ります。（その他の注意事項はこちら）

その他クレジットカードに関する注意事項

  • ※毎月末日前後に、当社がクレジットカードの決済を行います。
  • ※クレジットカードの有効性等の確認ができた日が保険料領収日となります。
  • ※カード会社からお客様へご請求タイミングは、クレジットカード会社によって異なります。カード会社から郵送されるご請求書で確認ください。
  • ※クレジットカードの有効性等の確認ができない場合は、他のクレジットカードをご登録していただくか、他のお支払い方法を選択してください。

入力内容を確認してください

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ご契約者情報

被保険者となるご家族
{{ hash.name }}
{{ hash.first_name }}
同様の補償を行う
保険加入状況のご確認

はい　{{ vm.applicant.same_insurance_name ? '（' + vm.applicant.same_insurance_name + '）' : '' }}

いいえ

わからない
トラブルに関する告知

いいえ

はい
トラブル情報{{ $index + 1 }}

トラブルに直面している被保険者の氏名

{{vm.getTroubleName(hash)}}

トラブルの内容

{{ hash.remark }}

相手方の氏名、もしくは法人名

{{ hash.opponent_name }}

相手方との関係

{{ hash.opponent_relation }}

ご契約者情報（被保険者情報の入力）

お申込みプラン・特約

申込みプラン

てん補率50%プラン（月額2,250円/年額27,000円）

てん補率70%プラン（月額2,950円/年額35,400円）

てん補率100%プラン（月額4,000円/年額48,000円）
痴漢冤罪特約

付加する（月額450円）

付加しない
免責金額ゼロ円特約

付加する（月額{{ vm.getDisclaimerOptionPrice(vm.applicant.covering_rate) }}円）

付加しない
選択したプランの
保険料とお支払い回数		 月払い（{{ vm.getPrice('monthly') }}円 / 月） 年払い（{{ vm.getPrice('yearly') }}円 / 年）

クレジットカード情報

ネットワークエラーが起きました

何らかの理由により、情報が送信できませんでした。
インターネットにつながっていることを確認し、再度下の送信ボタンを押してください。

※ブラウザの「戻る」や「更新」機能は使わないでください。

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お申込みが完了しました

この度は弊社の保険商品をお申込みいただき、ありがとうございました。
登録されたメールアドレス宛に確認メールをお送りしました。
ご契約が成立いたしましたら、成立のお知らせメールに電子版保険証券（PDF）を添付して送付いたしますので、しばらくお待ちください。

※しばらくしても登録完了のメールが届かなかった場合は、こちらのお問い合わせフォームよりお問い合わせください。

お申込みのカードでは決済ができませんでした

再度ご入力いただくか、別のクレジットカードをご利用ください。

システム障害が発生したため、お申し込みが完了しませんでした

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ご不便をおかけしますが、時間をあけてもう一度お試しください。
もしくは、申込用紙から口座振替にてお申込みください。

システムメンテナンス中です

システムメンテナンスのため、現在WEB申し込みを一時停止しております。
大変ご不便をおかけいたしますが、今しばらくお待ちください。
もしくは、申込用紙から口座振替にてお申込みください。

誠に恐れ入りますが「弁護士費用保険メルシー」は2022年2月28日を持ちまして、新規お申し込み受付を停止いたしました。

現在は、新商品「ベンナビ -弁護士保険-」を提供しておりますので、以下のページより補償内容等をご確認いただき、加入をご検討くださいませ。

https://kailash.co.jp/insurance/

何卒ご理解・ご了承のほど宜しくお願い申し上げます。